新生兒哭吵分為病理性和非病理性兩種。非病理性哭吵可包括“冷、熱、餓、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指異常的啼哭,如感染,疼痛等。
對(duì)寒冷的反應(yīng):哭聲低、乏力,皮膚出現(xiàn)或紫紺,嚴(yán)重時(shí)蒼白干燥,全身蜷曲,動(dòng)作減少。此時(shí),媽媽可將寶寶抱在自己懷中或加蓋小被子。
對(duì)熱的反應(yīng):哭聲響亮、有力,皮膚潮紅,額面部可以看到輕度出汗,四肢活動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。此時(shí),媽媽需要將小被子松解或移開,出汗多者需擦汗換衣。
對(duì)饑餓或口渴的反應(yīng):這時(shí)哭聲洪亮、音調(diào)高,而且有規(guī)律,同時(shí)頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)。此時(shí),媽媽可試探性地碰觸寶寶的嘴唇,如果寶寶立刻含住奶頭吸吮起來,則給予喂奶,孩子吃飽后就不會(huì)再哭了。
對(duì)尿濕或解便后的反應(yīng):哭聲常突然出現(xiàn),有時(shí)很急,下肢的活動(dòng)比上肢的活動(dòng)要多。解便前有時(shí)有面色漲紅用力狀。此時(shí),可更換尿布,并注意小屁股的清潔與潤膚,以防止尿布皮炎的發(fā)生。
對(duì)困乏的反應(yīng):如果寶寶累了,卻又不容易入睡,會(huì)出現(xiàn)哭吵,哭聲響亮,雙手揉搓面部,尤其是鼻子和眼睛,此時(shí),媽媽輕拍寶寶,注意拍打的節(jié)律,并隨著寶寶哭聲的時(shí)有時(shí)無,越來越輕,拍打的節(jié)律也越來越慢,直至寶寶睡著。
對(duì)懼怕的反應(yīng):對(duì)突然出現(xiàn)的聲音或體位變化或其他外界刺激的反應(yīng),先出現(xiàn)受驚嚇的表現(xiàn),如雙臂舉起,擁抱狀或哆嗦一下等,哭聲隨后立即出現(xiàn),哭聲急,面部漲紅,此時(shí)媽媽如給予輕聲安慰拍哄,哭吵可較快消失。
寶寶吃奶時(shí)邊吃邊哭,除了感冒時(shí)鼻塞外,尚需注意是否有母乳過少或奶嘴開口過小,此時(shí),可見寶寶吸吮幾口才吞咽,數(shù)分鐘后即出現(xiàn)哭吵,哭幾聲后再吃,反反復(fù)復(fù)。出現(xiàn)這種情況時(shí),爸爸媽媽可在喂母乳后加喂配方奶,或適當(dāng)將奶嘴開口開大,以擠壓后奶汁流出順暢為合適;母乳過多或奶嘴開口過大時(shí),寶寶也會(huì)哭吵,此時(shí),寶寶每次吸吮后馬上吞咽,偶有嗆咳,這時(shí),媽媽可用拇指和食指輕輕捏住乳房,使乳汁流得慢些或換奶嘴。
其他非病理性哭吵也可見于解便前,肚子脹氣,衣服過緊,蚊蟲叮咬,異物夾入衣物(如細(xì)線,小刺,針等),體位不適等,媽媽可仔細(xì)觀察,及時(shí)調(diào)整。
病理性哭吵多為持續(xù)性,劇烈。任何感染都會(huì)引起新生兒不舒服,從而引起哭吵,如口腔炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腹膜炎、腹痛、腸炎以及尿路感染等時(shí)都會(huì)出現(xiàn)哭吵。